Czy do leczenia raka piersi w NFZ potrzebne jest skierowanie?
Do onkologa nie (wolny dostęp). Do ginekologa również nie (wolny dostęp). Najważniejszym dokumentem jest karta DiLO, którą wystawia POZ, ginekolog, radiolog albo chirurg przy podejrzeniu raka. Karta DiLO zastępuje skierowania w pakiecie onkologicznym.
Co to jest Breast Unit?
To wyspecjalizowany ośrodek leczenia raka piersi z certyfikowanym, wielospecjalistycznym zespołem (chirurg onkologiczny, onkolog kliniczny, radioterapeuta, radiolog, patomorfolog, fizjoterapeuta, psycholog onkologiczny, koordynator). NFZ od 2019 r. kontraktuje leczenie raka piersi w trybie KOS-BC (kompleksowej opieki onkologicznej) w wybranych Breast Unit. To preferowana ścieżka — lepsze wyniki onkologiczne i jakość życia.
Czy mammografia jest bezpłatna na NFZ?
Tak. Mammografia przesiewowa w programie profilaktyki raka piersi jest bezpłatna i bez skierowania dla kobiet 45–74 lat, raz na 2 lata. Dla kobiet z grupy podwyższonego ryzyka (mutacja BRCA, silny wywiad rodzinny) — co rok i z poszerzonym zakresem badań.
Ile czeka się na operację raka piersi?
Z DiLO ścieżka jest gwarantowana — leczenie do 14 dni od konsylium. W praktyce od podejrzenia do operacji to typowo 6–8 tygodni. W programie lekowym NFZ mediana w danych z 5 maja 2026 wynosi ok. 1 dzień — to czas po kwalifikacji.
Czy operacja oszczędzająca (BCT) jest możliwa na NFZ?
Tak. BCT (lumpektomia z marginesem + biopsja węzła wartowniczego + radioterapia uzupełniająca) jest standardem leczenia raka piersi we wczesnych stadiach. Wybór BCT vs mastektomia zależy od wielkości i lokalizacji guza, stosunku rozmiaru piersi i guza, preferencji pacjentki, możliwości radioterapii.
Czy rekonstrukcja piersi po mastektomii jest refundowana?
Tak. Rekonstrukcja piersi (jednoczasowa lub odroczona) jest świadczeniem NFZ. Dostępne są techniki z implantem silikonowym, ekspander + implant, rekonstrukcja tkankami własnymi (DIEP — najnowocześniejsza, TRAM, latissimus dorsi). Nie wszystkie ośrodki oferują pełen zakres — warto pytać o to przy wyborze Breast Unit.
Czy badanie BRCA jest refundowane?
Tak, przy spełnieniu kryteriów: pacjentka <50 r.ż., silny wywiad rodzinny, potrójnie ujemny rak piersi, rak piersi obustronny, rak piersi u mężczyzny, rak jajnika. Skierowanie wystawia onkolog lub genetyk. Wykrycie mutacji ma konsekwencje dla wyboru leczenia (inhibitory PARP) i decyzji o profilaktycznych operacjach.
Czy w ciąży można leczyć raka piersi?
Tak. Rak piersi w ciąży jest najczęstszym nowotworem złośliwym ciężarnych. W II i III trymestrze możliwa jest operacja (BCT lub mastektomia z węzłem wartowniczym z technetem) oraz chemioterapia (schematy AC, FEC). Radioterapia, hormonoterapia i terapia anty-HER2 są opóźniane do połogu. Pacjentka ma prawo do priorytetu w 7 dni roboczych (art. 47c).
Czy karta DiLO ma 30 dni ważności?
Nie. Karta DiLO jest ważna do zamknięcia karty przez ośrodek prowadzący leczenie. Mit o 30 dniach dotyczy skierowania na rehabilitację — nie DiLO i nie wizyt onkologicznych.
Czy mogę leczyć się w innym województwie?
Tak. W onkologii nie obowiązuje rejonizacja. Możesz wybrać dowolny Breast Unit z listy realizujących pakiet onkologiczny — często ośrodki referencyjne (NIO Warszawa, NIO Gliwice, instytuty) prowadzą leczenie lepiej niż mniejsze szpitale.